Médecin et patient bénéficiant de l’assurance maladie en Arménie
Début 2026, l’Arménie a lancé un système d’assurance maladie universelle. Ce déploiement a fortement accru la pression sur le système de santé. Les personnes qui avaient ignoré leur santé pendant des années ont commencé à consulter des médecins. Aujourd’hui, nombreux sont ceux qui font la queue pendant des heures pour obtenir des consultations, passer des tests et recevoir des médicaments.
Dans l’ensemble, les patients qui utilisent les services de leur forfait d’assurance donnent des commentaires positifs. Cependant, les problèmes techniques non résolus continuent de susciter de la frustration.
Voici un aperçu détaillé du nouveau système – qui peut l’utiliser et comment il fonctionne – ainsi que les points de vue d’un médecin et d’un patient sur son efficacité et la qualité des soins.
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Qui est couvert par le système d’assurance
L’Arménie prévoit de déployer une assurance maladie universelle par étapes sur trois ans.
Depuis le 1er janvier 2026, le système couvre les groupes suivants :
- les enfants de moins de 18 ans,
- les personnes âgées de 65 ans et plus,
- les citoyens âgés de 18 à 65 ans handicapés,
- les individus socialement vulnérables (ceux qui obtiennent un score supérieur à 28 points sur l’échelle nationale de vulnérabilité),
- familles des militaires tombés au combat.
Le budget de l’État couvre entièrement les assurances pour ces groupes.
Le système inclut également les personnes qui gagnent 200 001 drams (536 dollars) ou plus. Ils paient leurs propres cotisations, mais le gouvernement utilise un mécanisme de subvention pour réduire leur charge financière. En 2026, l’État rembourse la majeure partie de leurs cotisations d’assurance. Pour ce faire, il restitue une partie de l’impôt sur le revenu qu’ils paient chaque mois.
En conséquence, les personnes gagnant jusqu’à 500 000 drams (1 315 dollars) ne paient que 300 drams (environ 0,79 dollars). Ceux qui ont des revenus plus élevés paient 3 300 drams (environ 8,80 dollars). Ce groupe recevra une compensation en 2027 sous forme de remboursements d’impôt sur le revenu après dépôt de leurs déclarations.
Le forfait d’assurance est le même pour tout le monde et coûte 129 600 drams (345 dollars) par an.
D’autres groupes de population rejoindront le système au cours des deux prochaines années, avec une couverture complète prévue d’ici fin 2028.
D’ici 2029, tous les citoyens et résidents d’Arménie seront assurés.
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Expérience des patients
Il y a plusieurs années, Volodia Sargsyan, un retraité de 74 ans, a commencé à avoir des problèmes de vue. Avant de bénéficier d’une assurance, il n’allait pas chez le médecin car le traitement nécessitait des dépenses importantes. Au fil du temps, son état s’est aggravé.
Depuis janvier de cette année, l’État l’a assuré et il a enfin pu consulter un médecin.
« Le plus difficile a été de prendre rendez-vous avec un médecin généraliste à la clinique locale. Mes petits-enfants ont réussi tant bien que mal à trouver un créneau libre en février. Je suis arrivé à l’heure prévue. Il y avait une longue file d’attente et j’ai attendu environ deux heures. Tous les patients sont arrivés à l’heure indiquée et ont respecté la file d’attente. Le problème était que le système en ligne ne cessait de tomber en panne. »
Le système d’assurance maladie universelle fonctionne via la plateforme en ligne ArMed. Les patients l’utilisent pour s’inscrire, réserver des consultations, passer des examens et recevoir des médicaments.
Non seulement Volodia, mais de nombreux autres patients se plaignent de problèmes techniques liés au système. Les gens soulèvent souvent la question sur les réseaux sociaux. Beaucoup pensent que les files d’attente se forment parce que les médecins ont du mal à remplir de nombreux formulaires sur la plateforme.
« Mon médecin avait du mal à saisir les données dans le système. Parfois, il devait appeler des spécialistes pour obtenir les codes nécessaires pour m’orienter vers un spécialiste spécifique. Mais je suppose que c’est normal. Le processus vient de commencer et les choses s’amélioreront avec le temps. Nous devons juste être patients. » dit-il.
Volodia se dit très heureux de pouvoir désormais prendre soin de sa santé. Il estime que le système constitue une bouée de sauvetage pour les retraités :
« J’étais prêt à couvrir moi-même une partie des frais. Mais il s’est avéré qu’après l’opération gratuite, je recevrais également gratuitement des médicaments pour un traitement ultérieur. Je pensais aussi que depuis que j’avais recours à une assurance, le médecin ne ferait peut-être pas beaucoup d’attention à moi. Surtout parce que personne ne m’accompagnait. Mais il n’y a pas eu de discrimination. Je voudrais demander au gouvernement d’augmenter les salaires des médecins. Nous pouvons voir à quel point leur charge de travail est lourde.
Cette réforme sauvera des vies et améliorera la qualité de vie. Les gens n’attendront plus des années. Si des problèmes surviennent, ils s’adresseront immédiatement à des médecins pour des mesures préventives. C’est peut-être un fardeau pour l’État, mais je pense que la santé doit être une priorité. Il faut être en bonne santé pour créer, payer des impôts, avoir des enfants et, en fin de compte, se sentir bien.
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Le déploiement de l’assurance en chiffres
Dans un premier temps, le système d’assurance maladie universelle couvre déjà 1,6 million de personnes. Pour rejoindre le système, une personne doit être citoyen ou résident du pays.
Un résident d’Arménie est une personne qui passe 183 jours ou plus dans le pays au cours d’une année civile.
Les dépenses de santé représentent 5,9 % des dépenses totales du budget gouvernemental pour 2026. Le budget de la composante assurance a augmenté de 40 milliards de drams (106,6 millions de dollars) et s’élève désormais à 210 milliards de drams (560 millions de dollars).
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Médecins sous pression, salaire inchangé
Maya Grigoryan, spécialiste de la santé reproductive et gynécologue, affirme que le nombre de visites a triplé depuis le lancement du système. Elle fait également état d’un afflux important de patients en provenance des régions :
« L’assurance maladie obligatoire est une excellente réforme, et d’une certaine manière attendue depuis longtemps. Elle a permis de comprendre et d’évaluer le volume réel des services médicaux. Oui, il y a encore des problèmes. Ils sont pour la plupart techniques et sont résolus assez rapidement. Je pense que le système de santé a fait preuve d’une forte résilience pendant la pandémie de coronavirus, et maintenant il passe dignement une nouvelle épreuve. »
Elle souligne que les faibles paiements des compagnies d’assurance sont l’un des principaux problèmes :
« J’espère que tous les problèmes, y compris le paiement, seront bientôt résolus. Auparavant, un patient payait 15 000 drams pour une consultation. Dans le cadre de l’assurance universelle, l’État a réduit ce montant plusieurs fois. Dans le même temps, le nombre de patients a augmenté. Bref, pour gagner le même revenu, un médecin doit désormais voir quatre fois plus de patients.
Je ne pense pas que le nombre croissant de patients affecte directement la qualité des soins, mais c’est épuisant. Il existe une durée de travail optimale, au-delà de laquelle les performances d’une personne diminuent à cause de la fatigue.»
Le médecin affirme que les cliniques s’attendent à une augmentation de la demande et pensent que la situation se stabilisera avec le temps :
« Nous devons traverser cette période de transition jusqu’à ce que tout s’arrange. Récemment, j’ai dit à un patient : ‘Votre problème n’est pas urgent, vous pouvez venir pour des tests instrumentaux le mois prochain.’ Il s’y est opposé parce qu’il craignait que la couverture d’assurance ne change. Les gens sont compréhensibles : le processus est nouveau et de nombreuses inquiétudes subsistent.
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