L'Arménie commence à parler de la violence obstétricale

Formes de violence obstétricale en Arménie

De nombreuses femmes en Arménie ne connaissent pas le concept de violence obstétricale. Même ceux qui l’ont vécu ne se rendent souvent pas compte que ce qu’ils ont subi constitue une abus.

En raison d’un manque d’informations accessibles, les femmes commencent généralement à se renseigner sur le problème qu’après coup – après avoir été soumise à une forme de mauvais traitements pendant l’accouchement ou les soins médicaux. Dans certains cas, il leur faut des années pour comprendre que leurs droits ont été violés simplement parce qu’ils ne savaient pas que ces droits existaient. Beaucoup admettent avoir été traumatisés par leur première expérience d’accouchement, craignant les futurs examens gynécologiques et se sentant aliénés par des professionnels de la santé.

Ces dernières années, cependant, les organisations de la société civile et les communautés en ligne ont commencé à partager du contenu éducatif et à des discussions d’hébergement sur le sujet. Leur objectif est de sensibiliser et d’autonomiser les femmes.

Ils sont soutenus par des femmes qui ont elles-mêmes enduré la violence obstétricale. Alors qu’ils réfléchissent aux conséquences psychologiques et physiques auxquelles ils ont été confrontés, beaucoup s’impliquent dans les efforts de sensibilisation et les campagnes de plaidoyer.

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«Je ne me suis pas remis du traumatisme de ma première naissance – je ne peux même pas penser à avoir un deuxième enfant»

Nune a 38 ans. Sa fille a maintenant 11 ans. Lorsque la famille ou les amis demandent si elle prévoit d’avoir un autre enfant, sa réponse est toujours la même:

«Je ne me suis toujours pas remis du stress de mon premier accouchement – je ne peux même pas penser à une seconde.»

Avant d’accoucher, elle avait soigneusement discuté de chaque détail avec son médecin. Elle avait clairement décrit les types d’intervention médicale avec lesquels elle était à l’aise – et ce qu’elle voulait éviter. Ils ont même convenu des médicaments pourraient être utilisés.

Mais son sentiment de contrôle s’est rapidement déroulé lorsque, pendant le travail, le médecin a commencé à prendre des décisions sans la consulter.

«Il m’a dit:« Nous devons accélérer vos contractions afin que nous puissions passer à travers votre livraison et gérer les sept autres femmes en travail. Je paniquais, terrifiée. Nune rappelle.

Mais personne n’a écouté. Ses questions sont restées sans réponse. Selon elle, elle a été licenciée et dépréciée:

«Ils m’ont dit d’arrêter d’agir hystérique, que je n’étais pas à la maison, et m’a demandé comment ma famille pouvait me tolérer. Ils n’arrêtaient pas de dire que j’étais difficile. Ce qui faisait le plus mal n’était même pas le fait qu’ils ont induit la main-d’œuvre – c’est ainsi qu’ils m’ignoraient et m’ont blâmé.»

Avant le travail, Nune avait spécifiquement demandé à ne pas recevoir d’analgésiques, car elle avait eu des réactions indésirables à l’anesthésie au cours des chirurgies précédentes. Mais ses souhaits ont été ignorés.

«Quelques minutes après la naissance de mon bébé, alors que j’étais encore sous le choc, je les ai sentis m’injecter quelque chose. Je me suis réveillé quelques heures plus tard dans la maternité. Quand j’ai demandé à la sage-femme pourquoi j’avais été sous sédation après l’accouchement, elle m’a dit qu’il était nécessaire de me coudre.»

Toujours à l’hôpital, Nune a essayé de parler au médecin de ce qui s’était passé. Elle voulait exprimer sa détresse sur la façon dont elle avait été traitée. Mais après avoir écouté quelques minutes, il a interrompu pour dire que tout avait été fait pour son bien et pour la sécurité du bébé.

«J’ai insisté pour que je m’entende et lui ai rappelé que nous étions d’accord sur certaines choses à l’avance. Mais la conversation a été interrompue. Il est sorti, disant qu’il devait prendre un appel téléphonique, et n’est jamais revenu. Et c’était un médecin que j’avais personnellement choisi – et payé pour» dit-elle.

Nune espérait que l’expérience disparaîtrait avec le temps. Mais alors qu’elle a fait face aux défis de la maternité précoce, des problèmes de santé ont émergé – tout comme les retombées psychologiques.

Le stress est finalement devenu si écrasant qu’elle a demandé de l’aide à un psychologue. Avec le temps et le soutien professionnel, elle a commencé à récupérer. Il lui a fallu une année complète après avoir donné naissance pour se sentir prêt à reprendre l’intimité sexuelle avec son mari.

«Après tout ce qui s’est passé, j’ai commencé à rechercher ce que l’on appelle la violence obstétricale. C’est à ce moment-là que j’ai réalisé que je l’avais déjà vécu – même avant la main-d’œuvre – quand on m’a posé des questions profondément personnelles lors d’une consultation prénatale, avec une autre femme enceinte présente», « dit-elle.

Plus d’une décennie s’est écoulée depuis la naissance de sa fille, mais Nune évite toujours même l’idée d’avoir un autre enfant. Au lieu de cela, elle parle souvent avec d’autres femmes de la violence obstétricale, partage du matériel de lecture et essaie de leur donner les connaissances qui lui manquaient à l’époque.

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Comment résoudre ce problème?

L’organisation des droits de l’homme KET 33 a récemment mené une étude pour évaluer l’état des soins obstétricaux en Arménie.

Les professionnels de la santé et les femmes ont participé à la recherche. Au cours des discussions, les participants ont identifié un certain nombre de problèmes systémiques, notamment:

Rejeter ou ignorer les femmes dans la main-d’œuvre – en les écoutant à un moment d’immense vulnérabilité physique et émotionnelle;
Effectuer des interventions chirurgicales, telles que les sections césariennes, sans le consentement préalable de la femme ni une explication appropriée;
Permettre aux membres de la famille d’être présents pendant l’accouchement sans l’approbation explicite de la femme;
Les plaintes de femmes enceintes concernant un manque d’attention ou un soutien inadéquat avant, pendant et après l’accouchement;
Refuser d’offrir un soulagement de la douleur ou de gérer adéquatement les douleurs du travail;
Violation de la confidentialité.

Les femmes impliquées dans l’étude ont déclaré que un tel traitement était dégradant et profondément humiliant. Les médecins ont noté que ce type de négligence et de mépris – en particulier pendant un moment aussi critique que l’accouchement – peut présenter de graves risques pour la vie, la santé et le bien-être psychologique de la mère.

Selon Asthik Karapetyan, chef de KET 33l’une des raisons pour lesquelles la violence obstétricale reste un problème largement caché en Arménie est qu’il aborde des aspects profondément personnels et intimes de la vie d’une femme.

«Il est tout à fait naturel que les femmes aient du mal à parler ouvertement de telles expériences – même si elles ont enduré des douleurs physiques atroces et des traumatismes émotionnels», « dit-elle.

Un autre facteur clé, explique-t-elle, est que de nombreuses femmes ne réalisent même pas qu’elles ont été soumises à la violence:

« Lorsqu’une femme est dans un état vulnérable pendant le travail et a besoin de soins et de rassurance, un médecin disant quelque chose comme » vous allez tuer votre bébé « n’est pas considéré comme une abus verbale – c’est interprété comme un réveil. »

Karapetyan note également à quel point il est difficile de prouver la violence obstétricale, même dans les cas les plus tragiques, comme la mort d’une mère ou d’un nouveau-né:

« Je ne peux pas imaginer qu’une femme envisage d’enregistrer l’audio ou la vidéo pendant qu’elle est en travail.

Elle pense que la violence obstétricale est le symptôme d’un problème plus profond et systémique – et, en tant que telles, les solutions doivent également être systémiques. La responsabilité de la mise en œuvre du changement, soutient-elle, réside dans les institutions d’État:

«Cela nécessite une approche globale: recycler le personnel médical, créer des conditions dans les parcs de maternité qui réduisent le stress, par exemple, l’éclairage réglable, permettant aux femmes de choisir des positions de naissance, l’accès aux salles de bains privées. Nous devons également résoudre le problème du surmenage du personnel et assurer des salaires équitables.»

Karapetyan souligne l’importance de la recherche continue et la collecte et la publication des données officielles:

«Par exemple, les statistiques sur les sections césariennes sont publiées chaque année.

La prévention des violations des droits, dit-elle, est beaucoup plus facile que d’essayer de leur remédier après coup. C’est pourquoi sensibiliser les femmes à leurs droits – et exiger que ces droits soient respectés – est crucial.

KET 33 Les prétentions sont la première organisation en Arménie à commencer à rechercher et à parler publiquement de la violence obstétricale. Ils croient qu’ils ont fait le premier pas essentiel – et maintenant ils appellent d’autres institutions à se joindre à l’effort.

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