Assurance maladie universelle en Arménie
À partir du 1er janvier 2026, l’Arménie mettra en œuvre un système d’assurance maladie universelle. Le Parlement a approuvé le projet de loi concerné en deuxième et dernière lecture.
Le système sera déployé progressivement sur trois ans. Dans un premier temps, la couverture obligatoire se concentrera sur les groupes sociaux vulnérables, qui bénéficieront d’une assurance financée par l’État. L’année prochaine, les citoyens ayant un revenu mensuel supérieur à 200 000 drams (526 dollars) devront également s’inscrire.
Le forfait d’assurance sera le même pour tout le monde, coûtant 129 600 drams (341 dollars) par an. Les contributions mensuelles s’élèveront à 10 800 drams (28 dollars).
D’autres groupes de population rejoindront le système d’assurance au cours des deux prochaines années, avec une couverture complète attendue d’ici fin 2028.
D’ici 2029, le gouvernement espère que l’ensemble de la population sera assuré. L’objectif stratégique de la réforme est de « protéger la santé des citoyens, d’augmenter l’espérance de vie, de réduire la mortalité prématurée et d’améliorer la qualité de vie ».
« L’assurance universelle couvre tous les citoyens arméniens. Mais elle ne répondra pas à tous les besoins médicaux individuels. La réforme vise à réduire le principal fardeau de la maladie et de la mortalité et à garantir les meilleurs résultats de traitement », a déclaré le ministre de la Santé Anahit Avanesyan lors des discussions parlementaires.
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« La réforme ne créera aucune charge financière supplémentaire »
Les auteurs de la réforme soulignent que les groupes qui rejoindront le système cette année ne seront confrontés à aucune charge financière supplémentaire.
A partir du 1er janvier 2026, l’État assurera :
- les enfants de moins de 18 ans – environ 700 000 personnes,
- personnes âgées de 65 ans et plus – environ 400 000,
- les citoyens âgés de 18 à 65 ans handicapés,
- les individus socialement vulnérables (avec un score supérieur à 28 sur l’échelle locale de défavorisation),
- familles des militaires décédés.
Le gouvernement couvrira leurs assurances à l’aide des fonds du budget de l’État.
Les employés et autres citoyens gagnant 200 001 drams (528 dollars) ou plus par mois paieront leurs propres cotisations. Pour alléger leur charge financière, le gouvernement leur accordera des subventions. En 2026, elle remboursera l’essentiel des indemnités d’assurance de ce groupe. Les remboursements proviendront des impôts qu’ils versent mensuellement au budget de l’État.
En conséquence, ceux qui gagnent jusqu’à 500 000 drams (1 315 dollars) ne paieront que 300 drams (79 cents). Ceux qui ont des revenus plus élevés paieront 3 300 drams (8,6 dollars). Ce groupe bénéficiera de remboursements lors des déclarations de revenus en 2027 via un remboursement de l’impôt sur le revenu des personnes physiques (8,6 $).
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L’assurance ne couvrira pas tous les services médicaux.
L’assurance maladie couvrira progressivement l’ensemble de la population, mais elle n’inclura pas tous les services médicaux.
À partir de 2026, les assurés pourront consulter la liste des maladies couvertes, des diagnostics, des tests et des médicaments inclus dans leur forfait. Ils peuvent accéder à ces informations via l’application Armed, le site Internet du ministère de la Santé ou la caisse d’assurance.
L’accès aux services médicaux grâce à l’assurance commencera au niveau des soins primaires, c’est-à-dire les cliniques.
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L’opposition souligne les lacunes de la réforme.
Les membres du gouvernement ont annoncé que, grâce à la réforme, les citoyens de plus de 65 ans bénéficieront pour la première fois d’un ensemble médical élargi, comprenant des médicaments essentiels, des services médicaux et des examens.
Les députés de l’opposition ont demandé : « Si les Arméniens prennent leur retraite à 63 ans, pourquoi la première phase du programme exclut-elle ceux âgés de 63 à 64 ans ?
Le ministre de la Santé, Anahit Avanesyan, a répondu que l’inclusion de ce groupe augmenterait les coûts de 9 milliards de drams (environ 24 millions de dollars). Elle a ajouté que le gouvernement examinerait la question dans des phases ultérieures. Avanesyan s’est ensuite adressé aux membres de la faction Hayastan, dirigée par l’ancien président Robert Kocharyan :
« La proposition concernant les citoyens âgés de 63 à 64 ans entrera en vigueur un jour plus tôt si des membres éminents de votre faction restituent au budget les sommes qu’ils ont détournées, sans attendre les décisions de confiscation des biens. »
Les députés de l’opposition ont également fait part de leurs inquiétudes quant à la pression accrue exercée sur les établissements médicaux en raison de la réforme et ont suggéré d’augmenter les salaires des travailleurs de la santé.
Ils ont en outre souligné un problème potentiel : le nouveau système pourrait obliger les citoyens déjà assurés dans le cadre des forfaits existants à les abandonner et à passer à l’assurance publique.
« Peut-être pourrions-nous permettre aux gens de passer aux nouveaux forfaits après l’expiration de leur contrat actuel. Nous devrions également envisager de donner le choix aux gens », a proposé le député Armenuhi Kyureghyan.
Le ministre Avanesyan a déclaré que six mois après l’introduction du système d’assurance universelle, le gouvernement envisageait de réexaminer la situation. Sur la base des conclusions et des discussions sur les questions émergentes, il soumettra, si nécessaire, des propositions au Parlement pour modifier la législation.
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