Erreurs médicales en Arménie
Dans le segment arménien des médias sociaux, les publications sur les erreurs médicales et leurs conséquences apparaissent régulièrement. Beaucoup de ces histoires peuvent être trouvées sur Facebook, où il y a un groupe appelé «Blacklist of Doctors».
Les gens ajoutent des médecins à la liste noire qui, selon eux, ont fait un diagnostic incorrect, ont agi par négligence ou n’ont pas fourni une attention suffisante à un patient.
Selon l’OMS, les erreurs médicales sont la 14e cause de décès dans le monde. Cependant, l’Arménie n’a aucune statistique officielle sur les erreurs médicales. Le Code pénal ne définit pas ce qui constitue une «erreur médicale», ce qui rend difficile le traitement des cas et ne tient pas responsable des médecins.
Nous présentons deux histoires personnelles d’individus qui croient avoir subi une négligence médicale entraînant de graves conséquences. Ils ont fourni des détails sur les cliniques où ils ont été traités et les médecins spécifiques qu’ils blâment. Cependant, nous ne publions pas leurs noms, car les deux femmes ont l’intention de intenter une action en justice.
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«L’indifférence et la négligence ont conduit à la mort de mon père»
Shushan Petrosyan blâme la mort de son père à son médecin traitant. Elle dit qu’en avril 2024, il a reçu un diagnostic d’adénocarcinome colorectal. La chirurgie a réussi et il a continué un traitement, notamment la chimiothérapie, dans une autre clinique.
Selon Shushan, dans ce deuxième hôpital, son père a été négligé et ses plaintes ont été ignorées. Pendant ce temps, la tumeur a continué de progresser et, à la fin, sa vie n’a pas pu être sauvée.
«Le chef du département de l’hôpital, qui était censé superviser la santé de mon père, était soit absent ou trop occupé. Il y avait une indifférence complète envers le patient. Personne n’a écouté ses plaintes. Nous n’avons vu que et avons eu une conversation appropriée avec son médecin lors de la première visite. Cette indifférence et cette irresponsabilité ont provoqué la mort de mon père.
Après la chirurgie, il se sentait bien. Il n’avait aucune plainte. Extérieurement, il semblait être une personne en bonne santé. Mais pendant la chimiothérapie, il a commencé à ressentir de la douleur. Il en a parlé à plusieurs reprises au personnel médical. Ils ont continué à insister sur le fait que c’était normal, même un bon signe, indiquant des progrès positifs.
Pendant plus de deux mois de chimiothérapie, le médecin n’a jamais tenté de déterminer la cause de sa douleur.
C’est pourquoi nous avons décidé de faire un scanner, et il s’est avéré que la tumeur avait grandi. Nous avons changé de hôpital et trouvé un autre médecin. Mais il était trop tard – juste quelques jours plus tard, mon père est décédé », raconte Shushan.
Elle dit qu’elle a vu un manque d’éthique médicale et de conditions inhumaines à la clinique:
«Tous les patients, quelle que soit la gravité de leur état ou de leur stade de cancer, ont reçu une chimiothérapie ensemble dans une seule pièce. Les gens qui sont venus pour un traitement, espérant récupérer, ont regardé d’autres personnes qui ne survivraient pas avant leur prochaine session. C’était une abus psychologique. »
De plus, elle a été scandalisée par la pratique de la clinique d’extorquer de l’argent pour les médicaments:
«Les mêmes médicaments ont été vendus à des prix inférieurs dans les pharmacies. Mais ceux qui ont refusé d’acheter à l’hôpital ont été mal traités. Ils ont également exigé un paiement supplémentaire pour la chimiothérapie dans une salle privée, pour ensuite placer d’autres patients dans la même pièce de toute façon. »
Shushan prévoit de intenter une action en justice contre la clinique et le médecin pour négligence. Elle insiste sur le fait qu’en tant que médecin elle-même, elle n’aurait pas intenté une action en justice à moins qu’il y ait de graves motifs pour le faire.
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« Bébé est né sans cri, ils l’ont secoué et se sont précipités à l’USI »
Ermine Oromyan partage les difficultés qu’elle a rencontrées lors de l’accouchement. Elle croit que les médecins ont réalisé trop tard qu’une césarienne était nécessaire et que son enfant a survécu par un miracle.
«Ma grossesse était complètement normale. Le bébé se développait bien. Les médecins ont dit qu’il était grand. Trois à quatre jours avant ma date d’échéance, ma tension artérielle a commencé à augmenter. Je suis allé chez les médecins. Ils ont prescrit des injections à administrer à la maison. C’était déjà une erreur.
Je ne sais pas s’il y a d’autres femmes enceintes qui reçoivent des injections à domicile au cours de leur dernière semaine. En tout cas, le problème n’a pas été résolu. Je suis donc retourné à l’hôpital. Mais ils ne m’ont pas admis. Je crois que c’était aussi une erreur.
À 40 semaines, ma tension artérielle était de 140 à 150, mais je n’ai pas été placée sous observation. Mon corps signalait clairement que quelque chose n’allait pas.
J’ai insisté pour être admis à l’hôpital. Ils ont fait un test sanguin. Cela a montré que mes niveaux de protéines étaient extrêmement élevés. Ils ont également découvert que mon liquide amniotique était nuageux, ce qui aurait pu nuire au bébé. Je crois que j’aurais dû recevoir une césarienne immédiate. Mais les médecins ont préféré attendre une naissance naturelle.
Les heures passables. Le bébé ne descendait pas. Mais les médecins ont continué à attendre. Ils m’ont pressé le ventre, m’ont fait m’accroupir pour aider le bébé à descendre. Et ce n’est que lorsqu’ils ont vu que son rythme cardiaque s’affaiblissait qu’ils m’ont pris pour une césarienne. Ils ont attendu le tout dernier moment.
Le bébé est né sans cri, ils l’ont secoué et l’ont précipité à l’USI. Ma pression artérielle élevée, mes niveaux élevés de protéines et mes problèmes avec le liquide amniotique étaient des indicateurs clairs qu’ils n’auraient pas dû retards. »
La femme dit que son bébé est resté dans un état critique pendant neuf jours. Ses poumons ont été endommagés et il a été nourri à travers un tube. Ses propres niveaux d’hémoglobine ont chuté dangereusement bas après la césarienne, et elle-même a dû suggérer une transfusion sanguine aux médecins.
Ermine Oromyan envisage également une action en justice. Elle pense que ces médecins devraient perdre leur licence médicale. Cependant, elle doute que le tribunal rendra un verdict équitable:
«Je ne sais pas comment prouver devant le tribunal que ce qui s’est passé était une négligence médicale. Lorsque vous n’êtes pas médecin et que vous ne comprenez pas tout, les spécialistes peuvent trouver mille excuses. Ils peuvent dire qu’ils ne sont pas en faute.
Même après la naissance, ils m’ont dit: «Pourquoi êtes-vous si inquiet? Tout s’est bien passé. Mais je me sentais complètement impuissant.
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La loi prévoit une punition
Le terme «erreur médicale» n’est pas défini dans le code pénal. Cependant, la loi établit trois types de responsabilité pour négligence envers les patients et les erreurs professionnelles des médecins:
1. La responsabilité disciplinaire qui, selon le degré de faute, peut entraîner un licenciement, une perte de primes ou un classement professionnel, une réprimande, une réaffectation ou d’autres pénalités.
2. Responsabilité civile, en vertu de laquelle la compensation pour préjudice à la santé et aux dommages moraux du patient est nécessaire. La loi ne spécifie pas le montant de l’indemnisation – le patient doit calculer la somme et le justifier avec des reçus et des documents à l’appui.
3. Responsabilité pénale, applicable si un examen médical médico-légal confirme de graves dommages à la santé ou au décès d’un patient. Un médecin ne peut être tenu pénalement responsable que si des dommages importants à la santé du patient se sont produits.
Les experts notent que Le nombre d’affaires pénales déposées en vertu de «non-exécution ou d’une mauvaise exécution des tâches professionnelles» est disproportionnellement faible par rapport au nombre de plaintes reçues.
Ils croient que les défauts de la législation permettent aux médecins d’éviter la responsabilité ou de faire face à des sanctions mineures.
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«Les médecins sont souvent blâmés même lorsqu’ils ne sont pas en faute»
L’ancien ministre de la Justice Arpine Hovhannisyan reconnaît que les médecins peuvent faire des erreurs mais croient également:
«Les gens blâment souvent les médecins même lorsqu’ils ne sont pas en faute. La pratique internationale distingue les cas où la responsabilité d’un médecin n’est pas en question – car ses actions ou leur inaction n’ont pas contribué à l’issue – et aux cas où les erreurs médicales ou la négligence professionnelle ont joué un rôle.
Le droit pénal de l’Arménie ne traite pas spécifiquement des «erreurs médicales», mais fait plutôt référence à l’échec ou à une mauvaise exécution des tâches professionnelles, en particulier en raison de la négligence.
Les gens doivent se différencier. Certaines complications peuvent survenir lors des interventions médicales, comme la chirurgie. Ce ne sont pas nécessairement le résultat d’une négligence criminelle.
Un médecin peut être tenu responsable si, par exemple, il était au courant d’une complication potentielle mais surestimait sa capacité à l’empêcher. Ou s’ils n’ont pas anticipé une complication qu’ils auraient raisonnablement prévue.
Par exemple, lorsqu’un patient subit une élimination des tumeurs, il nécessite des contrôles réguliers et une surveillance pour détecter une éventuelle récidive. Ce suivi est crucial pour évaluer l’efficacité du chirurgien.
Le plan de soins postopératoire et la voie du patient sont extrêmement importants. Si un médecin ne fournit pas de conseils appropriés, sa responsabilité peut être remise en question. Cependant, si un patient ne suit pas les instructions médicales, la situation est entièrement différente.
Pour discuter de la responsabilité, nous devons déterminer à quel stade et après quelles actions le problème s’est posé. Le médecin traitant n’est pas toujours en faute.
Permettez-moi de donner un autre exemple. Un patient diabétique subissant une intervention chirurgicale présente un risque élevé de mauvaise cicatrisation des plaies ou de plaies non cicatrisantes. Le consentement éclairé du patient informé avant la procédure et les soins postopératoires appropriés sont essentiels.
Dans de tels cas, les actions d’un médecin ne constituent généralement pas une erreur médicale punissable. Cependant, le médecin doit informer le patient de tous les risques et conséquences possibles. C’est pourquoi les gens devraient rechercher des professionnels de la santé qui expliquent clairement l’objectif d’une procédure et ses risques potentiels. »
Selon Arpine Hovhannisyan, les patients et leurs familles doivent évaluer objectivement la situation. Ils devraient déterminer si les problèmes résultent d’une erreur d’un médecin ou étaient des complications attendues de la condition, de l’intervention médicale retardée ou du non-respect des instructions postopératoires.
Elle reconnaît que dans de telles situations, les émotions l’emportent souvent sur la raison, mais cela ne devrait pas être le facteur décisif lors de la discussion de la responsabilité:
«Si un patient ou ses proches ont l’intention de tenir un médecin responsable, il doit avoir tous les documents nécessaires pour engager une procédure judiciaire. Ils doivent prouver que la complication était le résultat direct des actions ou de la négligence du médecin. »
Hovhannisyan regrette que l’Arménie manque d’assurance risque professionnelle pour les médecins. Elle souligne que ces mécanismes sont largement utilisés dans la pratique internationale, offrant une protection aux médecins tout en veillant à ce que les patients reçoivent une compensation en cas de complications:
«Les compagnies d’assurance assument les risques potentiels auxquels les patients sont confrontés. Cela aide à prévenir le traumatisme émotionnel d’essayer de trouver quelqu’un à blâmer à tout prix.
Je crois qu’en équilibrant les droits et les intérêts des patients et des médecins, l’introduction de ce mécanisme serait une étape importante à considérer. »
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